Verbesserung des Zugangs zu und der Bereitstellung von Muttergesundheitsdiensten zur Verhinderung von postpartalen Blutungen: Ein humanzentrierter Designansatz (Preprint)

HINTERGRUND Eine wesentliche Ursache für postpartale Blutungen (PPH) ist der Zugang zu und die Bereitstellung von Muttergesundheitsdiensten. Mehrere sektorübergreifende Strategien wurden eingesetzt, um die Herausforderungen anzugehen, jedoch mit wenig Erfolg; daher ist der Einsatz von HCD notwendig, um die Gesundheitsversorgung, insbesondere im Management von PPH, zu verbessern. ZIEL Die Entwicklung von lösungsorientierten Ansätzen auf Einrichtungsebene zur Optimierung der Versorgungskette für Uterotonika und der Bereitstellung von Gesundheitsdiensten im Management von postpartalen Blutungen (PPH) durch einen humanzentrierten Designansatz (HCD) in ausgewählten nigerianischen Staaten. METHODEN Die Forschung wandte eine vierphasige HCD-Methodologie an: 1) Co-Forschung, 2) Co-Design, 3) Co-Feinabstimmung und 4) Implementierung. Dieses Papier konzentriert sich jedoch auf die ersten drei Phasen. In der Co-Forschungsphase wurden 221 Interviews mit schwangeren Frauen, Gesundheitsfachkräften und wichtigen Interessengruppen geführt. Darüber hinaus wurden 33 Standorte im Rahmen eines dreistufigen Kontinuums der Versorgung beobachtet. Interviews und Fokusgruppendiskussionen gaben Einblicke in die Verteilung von Gesundheitsarbeitskräften, beobachtete PPH-Fälle, Wissen über die Verwendung von Uterotonika und Schritte zur Verabreichung von Uterotonika. Schließlich wurden 150 Ideen generiert und in zwölf Lösung Prototypen in der Co-Design-Phase übersetzt. ERGEBNISSE Die progressive Verfeinerung basierend auf dem Feedback von 140 Interessengruppen führte zur Auswahl von drei finalen Lösungen: 1) Implementierung einer gerechten Telemedizin zur Verbesserung der Verteilung von HRH zur Reduzierung der Wartezeit und Verbesserung der Servicequalität, 2) Steigerung der Nachfrage nach ANC-Diensten bei schwangeren Frauen und deren Familien und 3) Bereitstellung eines umfassenden Logistikmanagementprogramms für Uterotonika zur optimierten Lagerung und Verwaltung von Uterotonika. FAZIT Dieser Ansatz stimmt mit globalen Gesundheitstrends überein, die eine Integration von HCD in die Gesundheitsprogrammierung befürworten und zielt darauf ab, lokale Champions zu ermächtigen, nachhaltige Verbesserungen der Ergebnisse in der Muttergesundheit voranzutreiben. Wenn die entwickelten Prototypen umsichtig in den Staaten implementiert werden, können sie die klinische Versorgung stärken und Lücken in der Bereitstellung von Muttergesundheitsdiensten schließen.