Die Freude und der Schmerz, ein Schadensminderungsarbeiter zu sein: eine qualitative Studie über die Bedeutungen von Schadensminderung in Brasilien

Zusammenfassung Hintergrund Obwohl Schadensminderung als wirksame Intervention gegen Alkohol- und Drogenkonsum hervorgehoben wird, wurde eine Finanzierungslücke für Schadensminderungsinterventionen identifiziert, insbesondere in einkommensschwachen und mittleren Ländern. In diesen Ländern haben Spannungen zwischen Abstinenz- und Schadensminderungsmodellen den Übergang von strafenden Praktiken zu evidenzbasierten Interventionen, die darauf abzielen, die Menschenrechte von Drogenkonsumierenden zu garantieren, beeinträchtigt. Seit 2015 hat die brasilianische Regierung eine straffreundlichere und abstinenzorientierte Drogenpolitik übernommen, die die Versorgung von Menschen, die Alkohol und andere Drogen konsumieren, sowie das Verständnis der Perspektive von Schadensminderungsarbeitern in Bezug auf ihre Praxis gefährdet. Daher hatte diese Studie zum Ziel, die von brasilianischen Schadensminderungsarbeitern konstruierten Bedeutungen bezüglich ihrer Praktiken mit vulnerablen Bevölkerungsgruppen in einem Kontext politischer Spannungen zu verstehen. Methoden Wir führten 15 detaillierte halbstrukturierte qualitative Interviews mit Schadensminderungsarbeitern durch, die seit mindestens 6 Monaten in öffentlichen Gesundheitsdiensten tätig sind. Die Daten wurden mithilfe der thematischen Analyse ausgewertet. Ergebnisse Der thematische Achse "Die Freude und der Schmerz, ein Schadensminderungsarbeiter in Brasilien zu sein" wurde konstruiert und in vier Hauptthemen unterteilt: (1) Unsichtbarkeit der Schadensminderungsarbeit; (2) Schwarze, arme und Drogenkonsumenten: Identifikation mit den Nutzern der Dienste; (3) Zwischen Advocacy und Beruf: Schadensminderung als politischer Akt; (4) Kleine Erfolge zählen. Trotz der wahrgenommenen Unsichtbarkeit von Schadensminderungsarbeitern im öffentlichen Gesundheitswesen und im Bereich Alkohol und Drogen waren die Wertschätzung kleiner Erfolge und Advocacy wichtige Ressourcen, um mit politischen Spannungen und strafenden Strategien in Brasilien umzugehen. Die Ergebnisse heben auch die wichtige Rolle von Schadensminderungsarbeitern aufgrund ihrer persönlichen Eigenschaften und ihres Verständnisses des Drogenkonsumverhaltens hervor, was das Zielpublikum näher an Aktionen innerhalb des öffentlichen Gesundheitssystems bringt. Fazit Es besteht ein dringender Bedarf, die Schadensminderung basierend auf Peer-Support als berufliche Kategorie anzuerkennen, die angemessene finanzielle Unterstützung und Arbeitsplatzvorteile verdient. Darüber hinaus sollten die Ausweitung evidenzbasierter Schadensminderungsinterventionen und gemeinschaftsbasierter freiwilliger Drogenbehandlungszentren von der öffentlichen Politik priorisiert werden, um die Menschenrechtsverletzungen zu bekämpfen, die von Drogenkonsumierenden erfahren werden.