Auswirkungen von Gewichtsschwankungen zwischen den Schwangerschaften und perinatalen Ergebnissen: Eine retrospektive Studie in Japan

Frühere Studien haben gezeigt, dass Gewichtsschwankungen zwischen den Schwangerschaften perinatale Ergebnisse beeinflussen. Um dies bei japanischen Frauen zu untersuchen, haben wir die Daten von 2.861 Frauen in ihrer ersten und zweiten Schwangerschaft analysiert, die zwischen 2000 und 2022 Einlingsgeburten hatten. Wir verglichen die perinatalen Ergebnisse der zweiten Schwangerschaft von Frauen, deren interpregnantes Körpermasenindex (BMI)-Änderung -1 bis 1 Einheit betrug, mit denen von Frauen, deren BMI-Änderung < -1 oder ≥ 1 Einheit betrug. Eine interpregnante BMI-Änderung ≥ 1 Einheit war mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus (angepasstes Odds Ratio aOR, 1.51; 95% Konfidenzintervall CI, 1.18–1.95) und die Geburt eines neugeborenen Kindes mit großem Gestationsalter (aOR, 1.67; 95% CI, 1.15–2.42) assoziiert, jedoch mit einem verringerten Risiko für eine Frühgeburt (aOR, 0.66; 95% CI, 0.46–0.95). Eine interpregnante BMI-Änderung < -1 Einheit war mit einem verringerten Risiko für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus assoziiert (aOR, 0.51; 95% CI, 0.31–0.85). In einer Gruppenanalyse von drei nach BMI vor der ersten Schwangerschaft unterteilten Gruppen waren interpregnante BMI-Änderungen ≥ 1 Einheit bei Frauen mit einem BMI von < 18.5 kg/m2 vor ihrer ersten Schwangerschaft mit einer bemerkenswerten Risikominderung für die Entwicklung von Frühgeburten assoziiert (aOR, 0.30; 95% CI, 0.11–0.81). Interpregnante BMI-Änderungen < -1 Einheit bei Frauen mit einem BMI von ≥ 25 kg/m2 vor ihrer ersten Schwangerschaft waren mit einer bemerkenswerten Risikominderung für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus assoziiert (aOR, 0.33; 95% CI, 0.12–0.88). Eine Gewichtszunahme während des interpregnanten Zeitraums war mit einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftsdiabetes mellitus und die Geburt eines neugeborenen Kindes mit großem Gestationsalter verbunden, während ein Gewichtsverlust mit einem verringerten Risiko für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus assoziiert war. Diese Ergebnisse zeigen die Bedeutung der Gewichtskontrolle zwischen den Schwangerschaften als Teil der Schwangerschaftsvorsorge; daher sollten Frauen, die zusätzliche Schwangerschaften in Betracht ziehen, über die Bedeutung der Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts aufgeklärt werden.