Ursachen des Todes bei Menschen mit metastasierendem Krebs

Zusammenfassung Die Untersuchung der Überlebensraten und Todesursachen bei Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasierendem Krebs bleibt eine wichtige Aufgabe. Wir charakterisieren die Todesursachen bei Patienten mit metastasierendem Krebs über 13 Krebsarten und 25 nicht-krebsbedingte Ursachen und sagen das Sterberisiko nach der Diagnose des diagnostizierten Krebses im Vergleich zu anderen Ursachen (z. B. Schlaganfall, Herzkrankheit usw.) voraus. Unter 1.030.937 US-amerikanischen (1992–2019) Überlebenden mit metastasierendem Krebs starben 82,6 % der Patienten (n = 688.529) an dem diagnostizierten Krebs, während 17,4 % (n = 145.006) an konkurrierenden Ursachen starben. Patienten mit Lungen-, Pankreas-, Speiseröhren- und Magenkrebs haben die höchste Wahrscheinlichkeit, an ihrem metastasierenden Krebs zu sterben, während diejenigen mit Prostata- und Brustkrebs die niedrigste Wahrscheinlichkeit haben. Die mediane Überlebenszeit bei Patienten mit Metastasen beträgt 10 Monate; unser Fine-and-Gray-Modell für konkurrierende Risiken sagt eine Überlebensrate von 1 Jahr mit einem Bereich unter der Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurve von 0,754 (95 % CI 0,754, 0,754) voraus. Die führenden nicht-krebsbedingten Todesursachen sind Herzkrankheiten (32,4 %), chronisch obstruktive Lungenerkrankung (7,9 %), zerebrovaskuläre Erkrankungen (6,1 %) und Infektionen (4,1 %).