Eine prospektive multizentrische Standardbehandlungsstudie zur ambulanten laparoskopischen Schlauchmagen-Operation

Zusammenfassung Ein globaler Wandel vollzieht sich, da Krankenhausverfahren in ambulante chirurgische Einstellungen verlagert werden. Chirurgen führen seit 2010 ambulante Schlauchmagen-Operationen (SG) in der bariatrischen Chirurgie durch. Prospektive Studien sind jedoch notwendig, um die Sicherheit vor einer breiten Anwendung sicherzustellen. Ziel Der Studie war es, einen umfassenden Bericht über die prospektive Datensammlung zu den 30-Tage-Ergebnissen der ambulanten primären laparoskopischen SG (LSG) zu präsentieren. Diese Studie zielt darauf ab, zu beurteilen, ob die ambulante LSG nicht unterlegen ist im Vergleich zur stationären Chirurgie bei ausgewählten Patienten, die die Kriterien für ambulante Operationen der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery erfüllen. Materialien und Methoden Diese Studie wird von der Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons finanziert und wurde von der Advarra Institutional Review Board genehmigt (Pro00055990). In Anbetracht der Notwendigkeit eines prospektiven Ansatzes begann die Datensammlung, nachdem die Patienten primäre LSG-Verfahren durchlaufen hatten, und zwar von August 2021 bis September 2022 in sechs medizinischen Zentren in den USA. Die Datenzentralisierung wurde durch ArborMetrix erleichtert. Jedes Zentrum hat seine eigenen optimierten Erholungsprotokolle, und es wurde kein Versuch unternommen, die Protokolle zu standardisieren. Ergebnisse Die Analyse umfasste 365 Patienten mit einem durchschnittlichen präoperativen BMI von 43,7 ± 5,7 kg/m². Die Raten für Komplikationen nach 30 Tagen, Nachoperationen, Wiederaufnahmen, Besuche in Notaufnahmen und Dringlichkeitsbehandlungen waren gering: 1,6 %, 0,5 %, 0,2 %, 0,2 % und 0 %, соответственно. Zwei Patienten (0,5 %) hatten Komplikationen der Schweregrad IIIb. Es wurden keine Todesfälle oder Lecks gemeldet. Fazit Die prospektive Kohortenstudie legt nahe, dass eine Entlassung am selben Tag nach LSG bei hochselektierten Patienten in erfahrenen US-Zentren sicher zu sein scheint. Grafische Zusammenfassung