CSF-Biomarker der Alzheimer-Krankheit stimmen mit amyloid‐β PET überein und sagen klinische Fortschritte voraus: Eine Studie zu vollautomatisierten Immunoassays in BioFINDER- und ADNI-Kohorten

Zusammenfassung Einführung Wir haben untersucht, ob die Ergebnisse der vollautomatisierten Elecsys-Immunglobulin-Untersuchung in der cerebrospinalen Flüssigkeit (CSF) mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) übereinstimmten und klinische Fortschritte vorhersagten, selbst mit Cutoffs, die in einer unabhängigen Kohorte festgelegt wurden. Methoden Cutoffs für Elecsys-Amyloid-β 1–42 (Aβ), Gesamt-Tau/Aβ(1–42) und phosphoryliertes Tau/Aβ(1–42) wurden gegen 18 Fflutemetamol PET in der schwedischen BioFINDER (n = 277) definiert und gegen 18 Fflorbetapir PET in der Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (n = 646) validiert. Der klinische Fortschritt bei Patienten mit leicht kognitiven Beeinträchtigungen (n = 619) wurde untersucht. Ergebnisse Die CSF-Gesamt-Tau/Aβ(1–42)- und phosphoryliertes Tau/Aβ(1–42)-Verhältnisse waren hochgradig mit der PET-Klassifikation in BioFINDER (gesamt prozentuale Übereinstimmung: 90 %; Fläche unter der Kurve: 94 %) konsistent. Die durch vorab definierte Cutoffs festgelegten CSF-Biomarker-Status waren hochgradig mit der PET-Klassifikation in der Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (gesamt prozentuale Übereinstimmung: 89 %–90 %; Fläche unter den Kurven: 96 %) konsistent und sagten einen stärkeren klinischen Rückgang über 2 Jahre bei Patienten mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen voraus. Auffallend war, dass Tau/Aβ-Verhältnisse ebenso genau waren wie die halbquantitative PET-Bildbewertung bei der Vorhersage von visualisierten Ergebnissen. Diskussion Elecsys CSF-Biomarker-Assays könnten zuverlässige Alternativen zu PET bei der Diagnose der Alzheimer-Krankheit bieten.