Diagnose und Behandlung von Multidrug-/Rifampicin-resistenter Tuberkulose

Um multidrug-/rifampicin-resistente Tuberkulose (MDR/RR-TB) schnell zu diagnostizieren, sollten alle Personen, bei denen der Verdacht auf Tuberkulose besteht, den Xpert MTB/RIF-Test oder einen gleichwertigen Test durchführen, der in der Lage ist, Mycobacterium tuberculosis und Rifampicinresistenz gleichzeitig nachzuweisen. Nach Bestätigung der Rifampicinresistenz sollte die Behandlung der MDR/RR-TB umgehend eingeleitet werden, wobei kürzeren Behandlungsregimen, wie BPaLM, MDR-END oder BPaL, der Vorzug gegeben werden sollte. Die in jedem Regime enthaltenen Medikamente sollten in den empfohlenen Dosierungen und über die gesamte Behandlungsdauer verabreicht werden. Eine sorgfältige Überwachung und das Management potentieller unerwünschter Wirkungen, einschließlich Knochenmarksuppression, peripherer Neuropathie, Optikusneuritis und QT-Intervall-Verlängerung, sind unerlässlich. Das Aufkommen kürzerer Regime hat die Behandlung der MDR/RR-TB für viele Patienten bequemer und zugänglicher gemacht. Um jedoch die Behandlungsergebnisse weiter zu verbessern und die Prävalenz von MDR/RR-TB in Korea zu reduzieren, sollte ein umfassendes, patientenzentriertes Management in allen Phasen der Diagnose und Behandlung integriert werden.