Zusammenfassung Einführung Eine steigende Anzahl von Patienten lebt sowohl mit Gebrechlichkeit als auch mit Krebs, was den Bedarf an onko-geriatriatischen Diensten unterstreicht. Eine umfassende geriatrische Bewertung (CGA) älterer onkologischer Patienten verbessert die Lebensqualität und die Behandlungstoleranz. Jüngste Richtlinien der British Geriatrics Society betonen die Bedeutung der Gebrechlichkeitsbewertung zur Identifizierung und Optimierung von gebrechlichkeitsbezogenen Problemen sowie die Zusammenarbeit mit Patienten bei der Entscheidungsfindung. Methoden OACOS wurde in einem allgemeinmedizinischen Krankenhaus in Somerset gegründet, um gebrechliche Patienten zu identifizieren und medizinisch zu optimieren, bei denen der behandelnde Onkologe Bedenken hinsichtlich ihrer Fähigkeit hatte, radikale Krebsbehandlungen zu tolerieren. Patienten wurden für eine Therapieüberprüfung und eine geriatrische Bewertung unter der Leitung eines Geriaters an den Service überwiesen, um Bedenken im Zusammenhang mit Komorbidität, sozialer Isolation, kognitiven Beeinträchtigungen und Stürzen weiter zu untersuchen und zu managen. Ergebnisse Zwischen September 2022 und März 2024 wurden 68 Patienten in der Onkogerontologie-MDT besprochen. 49 Patienten wurden in der begleitenden Onkogerontologie-Sprechstunde gesehen. Gründe für die Nichtbewertung waren das Nichterfüllen der Überweisungskriterien, Weiterleitung an eine alternative Fachsprechstunde, ausschließlich benötigte Ergotherapie und Patienten, die ablehnten. Patienten, die in der Sprechstunde gesehen wurden, hatten einen durchschnittlichen CFS von 4 und einen durchschnittlichen G8-Score von 12,5. Alle Patienten, die in der Sprechstunde gesehen wurden, wurden von einem geriatrischen Berater oder Registraturarzt beurteilt, wobei 84 % der Patienten einen Physiotherapeuten für eine personalisierte Bewertung sahen. 92 % der Patienten hatten einen Behandlungssteigerungsplan abgeschlossen. Alle Patienten hatten eine Medikationsüberprüfung, wobei 93 % derjenigen, die gesehen wurden, mindestens eine Medikation eingestellt bekamen. Weitere wichtige Interventionen umfassten die Optimierung des Blutdrucks, der Kognition und der Anämie. Schlussfolgerungen Das Feedback der Patienten war positiv und schätzte die Gelegenheit, ihre Gesundheit zu überprüfen, medizinische Probleme zu optimieren und die Medikamentenlast zu reduzieren. Onkologen haben den schnellen Zugang zu einer ganzheitlichen geriatrischen Bewertung in Verbindung mit therapeutischem Input zur Verbesserung der Gesundheitsresultate geschätzt. Eine weitere Untersuchung der Gründe der Patienten für die Ablehnung der Überprüfung durch OACOS könnte helfen, Barrieren für den Zugang für einige Patienten und das zukünftige Sprechstundenmodell zu identifizieren.
Hughes et al. (Sun,) untersuchten diese Frage.