Epidemiologische Muster von Gallenwegskrebs in den Vereinigten Staaten: 2001–2015

Zusammenfassung Hintergrund Gallenwegskrebs (BTC) umfasst intrahepatisches Cholangiokarzinom (ICC), extrahepatisches Cholangiokarzinom, Gallenblasenkrebs und Krebs der Ampulla von Vater (AVC). Obwohl BTC in den USA selten ist, nimmt die Inzidenz zu und ist in bestimmten Populationen erhöht. Diese Studie untersuchte die Epidemiologie von BTC in den USA nach Alter, Geschlecht, Rasse/Ethnizität, geografischer Region und anatomischem Standort. Methoden Die Inzidenz, Prävalenz, Sterblichkeit und das Überleben von BTC von 2001 bis 2015 wurden mit Hilfe der Datenbanken des Surveillance, Epidemiology, and End Results Program des National Cancer Institute und des National Program of Cancer Registries der Centers for Disease Control and Prevention bewertet. Inzidenz- und Sterberaten wurden berechnet und als altersstandardisierte Raten berichtet. Die Daten wurden nach Alter, anatomischen Standorten, geografischer Region und Rasse/Ethnizität bewertet, und ein Joinpoint-Regressionsmodell wurde verwendet, um Trends für die altersbereinigte BTC-Inzidenz und Sterberaten vorherzusagen. Ergebnisse Die Inzidenz von BTC stieg während des Studienzeitraums (jährliche prozentuale Veränderung = 1,76, 95% Konfidenzintervall 1,59–1,92), mit dem höchsten Anstieg bei ICC (6,65 6,11–7,19). Die Inzidenz von nicht näher spezifiziertem BTC stieg zunächst an, hat aber kürzlich zu sinken begonnen. Hispanische, asiatische/pazifische Insulaner, schwarze oder amerikanische Ureinwohner/Alaska-Native Rasse/Ethnizität war mit höheren BTC-Sterberaten im Vergleich zur weißen Rasse/Ethnizität assoziiert. Patienten mit ICC hatten die höchste Sterberate (altersstandardisierte Rate = 1,87/100.000 Person-Jahre 1,85–1,88). Die 5-Jahres-Überlebensrate betrug 15,2 % für alle BTC, die von 8,5 % (ICC) bis 34,5 % (AVC) reichte, und Patienten mit entfernten Erkrankungen zum Zeitpunkt der Diagnose hatten ein niedrigeres Überleben (3 %) im Vergleich zu denen mit regionaler (19,1 %) oder lokal fortgeschrittener Erkrankung (31,5 %). Schlussfolgerungen Die Inzidenz von BTC nahm zu, das Überleben war in allen Subtypen niedrig, und die Sterblichkeit war bei Patienten mit ICC am höchsten. Dies unterstreicht den ernsthaften, wachsenden ungedeckten Bedarf bei Patienten mit BTC. Die Behandlungsoptionen sind begrenzt, obwohl klinische Studien zur Untersuchung von Immuntherapie, gezielten Therapien und alternativen Chemotherapie-Kombinationen laufen. Epidemiologische Erkenntnisse können die Patientenversorgung verbessern und die Integration neuartiger Therapien für BTC informieren.