Zusammenfassung Gabapentin und Pregabalin gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in den Vereinigten Staaten, wobei Gabapentin unter den Top 10 und Pregabalin unter den Top 100 ist. Trotz der FDA-Zulassung nur für ausgewählte neuropathische Bedingungen erfolgt die meiste Anwendung für Off-Label-Schmerzindikationen. Randomisierte Studien zeigen einen minimalen oder klinisch insignifikanten Nutzen für die meisten Off-Label-Schmerzzustände. Im Gegensatz dazu sind Gabapentinoide mit Sedierung, Stürzen, Delirium, Atemdepression, Missbrauch und Krankenhausaufenthalten assoziiert, insbesondere in Kombination mit Opioiden oder bei Niereninsuffizienz. Angesichts der begrenzten Wirksamkeit und der Risiken sollten sie nicht routinemäßig als Ersatz für Opioide eingesetzt werden. Kliniker sollten die Indikationen neu bewerten, wenn angebracht weniger verschreiben und nicht-pharmakologische Strategien priorisieren.
Patel et al. (Sun,) haben diese Frage untersucht.