Progestine werden hauptsächlich über Phase-I-Enzyme, insbesondere CYP3A4, metabolisiert, während der Estrogenmetabolismus auf einer Kombination aus Phase-I- und Phase-II-Wegen beruht. Dennoch bleibt der Beitrag von Phase-II-Enzymen zur Eliminierung von COCs unterbewertet. Ein Großteil der vorhandenen Studien hat sich darauf konzentriert, metabolische Wege und pharmakokinetische Effekte zu charakterisieren, anstatt sinnvolle klinische Ergebnisse zu bewerten. Während pharmakokinetische Wechselwirkungen theoretisch potenzielle unerwünschte Wirkungen vorhersagen können, werden nach wie vor robuste DCI-Studien benötigt, die reale klinische Ergebnisse einbeziehen.
Geriesh et al. (Sat,) haben diese Frage untersucht.
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