ZusammenfassungZiele Neisseria meningitidis ist ein wichtiger Erreger von Sepsis und Meningitis mit einer Letalitätsrate von 10%-15%. Cefotaximresistenz bei N. meningitidis bleibt selten und wurde bisher nicht bei international verbreiteten Serogruppe Y (MenY) ST-23 Klonal-Komplex (cc23) Stämmen berichtet. Diese Studie zielte darauf ab, die molekulare Epidemiologie eines neuartigen cefotaxim- und ciprofloxacin-resistenten MenY cc23 Klons zu charakterisieren. Methoden Im Zeitraum von 2023-2025 wurden 10 MenY-Isolate von Patienten (n=1), engem Kontakt (n=8) und Träger (n=1) in Shanxi, China, gesammelt. Die minimalen Hemmkonzentrationen (MHK) von 12 Antibiotika wurden mit dem MHK-Teststreifen bestimmt. Die Ganzgenomsequenzierung (WGS) wurde durchgeführt, um molekulare Typen, Resistenzmechanismen und phylogenetische Beziehungen zu anderen cc23-Isolaten weltweit zu analysieren. Ergebnisse Von den 10 MenY-Isolaten waren sieben sowohl gegenüber cefotaxim (MHK-Bereich, 0.75 – 1μg/ml) als auch ciprofloxacin (0.125μg/ml) resistent, intermediär gegenüber Penicillin (0.19 – 0.38μg/ml) und empfindlich gegenüber Ceftriaxon (0.125μg/ml). Diese sieben Isolate teilten den feinen Typ Y: P1.5-1, 10-1: F4-1: ST-18108 (cc23). Die WGS-Analyse zeigte, dass die ST-18108-Isolate das NEIS1753 Allel 5058 (mit PBP2-Mutationen A311V, I312M, V316P, T483S, N512Y und G545S) und das gyrA92 Allel (GyrA-Mutation T91I) trugen. Das NEIS1753₅058 Allel gruppierte sich phylogenetisch mit Allelen, die in N. meningitidis, N. lactamica und N. cinerea Isolaten gefunden wurden. Die neun ST-18108 Genome aus dieser Studie (n=7) und einem vorherigen Bericht aus der Provinz Hebei (n=2) bildeten einen eng verwandten Cluster innerhalb der Sublinie L23.1, wobei sie 175 einzigartige SNPs teilten. Schlussfolgerungen Ein neuartiger cefotaxim- und ciprofloxacin-resistenter MenY cc23 Klon ist in China aufgetaucht, mit einer erhöhten Übertragbarkeit und einem höheren Grad an Cefotaximresistenz, was möglicherweise die aktuellen IMD-Behandlungs- und Chemoprophylaxestrategien in breiteren geografischen Regionen herausfordert. Eine kontinuierliche Überwachung dieses dual-resistenten Klons ist erforderlich, unter Verwendung molekularer Marker einschließlich ST-18108, NEIS1753₅058 Allel und den 175 SNPs, die in dieser Studie identifiziert wurden.
Yang et al. (Sun,) untersuchten diese Frage.