Zahlungen an Gesundheitsdienstleister basieren oft auf der Anzahl der Patienten mit einer bestimmten Diagnose oder Behandlung, was bekannte Einschränkungen hat. Zahlungen basierend auf Gesundheitsergebnissen, eine Form der erfolgsabhängigen Vergütung, wurden lange als mögliche Lösung gefordert. Wir nutzen einen Ansatz der Vertragstheorie und veranschaulichen, wie dieser die praktische Umsetzung von erfolgsabhängigen Vergütungssystemen informieren kann, die Gesundheitsergebnisse belohnen. Die Preisregel legt nahe, dass der Bonus so festgelegt werden sollte, dass er den Unterschied zwischen den Grenzkosten des Anbieters für eine Gesundheitsverbesserung vor der politischen Intervention und den Grenzkosten des Anbieters, bewertet beim Zielgesundheitszustand, den der Käufer festgelegt hat, widerspiegelt. Wir liefern Schätzungen des optimalen Bonus für Hüft- und Kniegelenkersatz unter verschiedenen Annahmen zu den Kostenfunktionen der Anbieter und dem Wert von Gesundheitsverbesserungen.
Siciliani et al. (Mon,) haben diese Frage untersucht.