症例は61歳の女性で,2021年,他院で甲状腺低分化癌に対して手術を受けたが,肺転移再発を来し,治療のため当院へ紹介された.2023年2月より,lenvatinib(以下,LENと略記)で治療が開始されたが,副作用により減量しつつ継続された.2024年6月に心窩部痛・背部痛を主訴に当院を受診し,急性胆囊炎と診断された.内視鏡的経鼻的胆囊ドレナージを施行後,腹腔鏡下胆囊摘出術が施行された.病理組織学的検査では,慢性炎症と線維筋層の動脈壁の肥厚を認めた.LENによる急性胆囊炎は,添付文書上では0.6%の発生頻度とされるが,既報では,必要投与量の多い甲状腺癌患者において,頻度が高い傾向にあるとされる.胆囊炎の発症には,投与開始後の体重減少や肝胆道系酵素異常がリスク因子となる可能性があり,適切なタイミングで画像検査を実施し早期診断に努め,可能であれば早期に手術介入を行うことが重要と考えられた.
Mitsui et al. (Sun,) studied this question.