Ein Fall von aortalem Muralthrombus, der sich als wiederkehrende Schulter Schmerzen präsentiert, entdeckt durch das Vorhandensein von Splitterblutungen

Die progressive Claudicatio der oberen Extremität ist ungewöhnlich und kann fälschlicherweise als zervikale Radikulopathie oder sogar Schulterpathologie wie Tendinitis oder Bursitis fehlinterpretiert werden. Wir berichten von einem Patienten, der mit seit mehreren Monaten zunehmenden Schmerzen im linken Arm in die Notaufnahme kam, die zunächst als vermutete Radikulopathie behandelt wurden, aber rückblickend als Claudicatio der oberen Extremität erkannt wurden. Dies wurde durch das Vorhandensein von Läsionen unter den Fingernägeln der linken Hand, Splitterblutungen, entdeckt. Eine Computertomographische Angiografie (CTA) des Brustkorbs zur aortalen und vaskulären Bewertung zeigte einen Muralthrombus, der die linke Schlüsselbeinarterie teilweise okludierte. Der Patient wurde zur weiteren Behandlung und Beobachtung aufgenommen. Nach Beginn der systemischen Antikoagulation verbesserten sich die Symptome signifikant, und der Patient wurde in stabilem Zustand nach Hause entlassen. Dieser Fall unterstreicht die diagnostische Bedeutung der Untersuchung am Patientenbett und der vaskulären Bildgebung bei der Beurteilung atypischer Claudicatio der oberen Extremität. Dies hebt auch den arteriellen Thrombus als potenziell reversiblen Ursachen für Schmerzen in der oberen Extremität hervor, wenn er umgehend erkannt und behandelt wird.