Diese retrospektive, ein-Zentrum-Studie bewertete die Wirksamkeit und Sicherheit eines Melphalan-Bedingungsregimes mit reduzierter Dosis (140–180 mg/m2) für die autologe Stammzelltransplantation (ASCT) bei Patienten mit multiples Myelom (MM), die nicht für die Standarddosis (200 mg/m2) geeignet waren. Klinische Ergebnisse wurden zwischen Patienten verglichen, die eine reduzierte Dosis im Vergleich zur Standarddosis Melphalan über einen Zeitraum von fünf Jahren erhielten, mit vorher festgelegten Gruppenanalysen basierend auf Alter und Nierenfunktion. Die Ergebnisse zeigten, dass trotz weniger günstiger Ausgangsmerkmale in der Gruppe mit reduzierter Dosis sowohl das Gesamtüberleben (OS) als auch das progressionsfreie Überleben (PFS) vergleichbare Kriterien im Vergleich zur Standardgruppe erfüllten. Das Regime mit reduzierter Dosis war mit einem signifikant verbesserten Sicherheitsprofil assoziiert, das durch geringere Raten von Mukositis, weniger fieberhafte Episoden und eine beschleunigte Thrombozytenengraftment gekennzeichnet war. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass für MM-Patienten, die das Standarddosis-Bedingungsregime nicht tolerieren können, insbesondere für solche mit beeinträchtigtem Ausgangsstatus, ein Melphalan-Regime mit reduzierter Dosis eine klinisch wirksame und sicherere Alternative bietet, die die therapeutische Wirksamkeit aufrechterhält und gleichzeitig die behandlungsbedingte Toxizität reduziert.
Yao et al. (Fri,) untersuchten diese Frage.