Talquetamab, ein CD3/GPRC5D T-Zell-Engager, der für Patienten mit mehrfach exponierter Myelom genehmigt wurde, induziert tiefe und dauerhafte Antworten. Bisher wurden nur sehr wenige Fälle von rezidivierten/refraktären (R/R) Leichtketten (AL) Amyloidose-Patienten, die mit Talquetamab behandelt wurden, berichtet. Wir berichten über sechs stark vorbehandelte R/R AL Amyloidose-Patienten mit schwerem endorganem Schaden (fünf mit kardialer Beteiligung), die mit Talquetamab behandelt wurden. Talquetamab induzierte schnelle und tiefe Antworten: Fünf Patienten erreichten eine komplette Remission (einschließlich MRD-Negativität bei allen drei evaluierbaren Patienten). Zum Zeitpunkt des Datenabschlusses waren drei Patienten am Leben und rückfallfrei nach 8, 15 und 24 Monaten, und drei Patienten starben nach 1, 1,5 und 5 Monaten nach Behandlungsbeginn. Fünf Patienten waren nicht für die Organantwort evaluierbar: (Drei aufgrund von endorganspezifischer Nierenerkrankung und zwei, die vor der Beurteilung der Organantwort starben). Ein Patient erreichte eine kardiale Antwort. Zwei Patienten wurden nach Erreichen der CR zur Nierentransplantation überwiesen. Ein Zytokinfreisetzungssyndrom trat bei vier Patienten auf, alle Grad 1-2, und ein mit immunen Effektor-Zellen assoziiertes neurotoxisches Syndrom (ICANS) wurde bei einem Patienten (Grad 2) berichtet. Infektionen traten bei zwei Patienten auf (eine Grad 3, eine Grad 5). Eine Verschlechterung der kongestiven Herzinsuffizienz trat bei zwei Patienten auf (Grad 3 und 4). Unsere Ergebnisse unterstützen Talquetamab als eine effektive Therapie für RRAL-Patienten, obwohl größere Studien erforderlich sind, um das frühere Timing und die Patienten Auswahl zu optimieren.
Shragai et al. (Do.) haben diese Frage untersucht.