Prävalenz und Risiko von Missbrauch bei älteren Menschen mit funktionaler Abhängigkeit in der Gemeinschaft: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse

Missbrauch älterer Menschen (AOP) ist ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit, und ältere Erwachsene mit funktionaler Abhängigkeit können besonders anfällig für Misshandlung sein. In dieser systematischen Überprüfung und Metaanalyse suchten wir in 16 elektronischen Datenbanken ohne Sprachbeschränkungen, um Primärstudien zu identifizieren, die von der Veröffentlichung bis zum 17. Dezember 2024 Schätzungen zur Prävalenz von AOP bei funktional abhängigen älteren Erwachsenen (ab 60 Jahren) oder das vergleichende Missbrauchsrisiko im Vergleich zu unabhängigen Altersgenossen berichteten. Wir schlossen nur Studien ein, die Missbrauch in dem Jahr vor der Datenerhebung bewerteten. Die Studienqualität wurde mit validierten Instrumenten zur Bewertung des Bias-Risikos bewertet. Die Metaanalyse beschränkte sich auf selbstberichtete Daten von älteren Erwachsenen in der Gemeinschaft und verwendete Random-Effects-Modelle zur Synthese. Sensitivitätsanalysen und Publikationsbias wurden umfassend bewertet, und Subgruppenanalysen sowie Metaregressionen wurden durchgeführt, um Heterogenität zu erforschen. Institutionelle oder proxy-berichtete Studien wurden separat zusammengefasst. Von zunächst 14.124 identifizierten Datensätzen erfüllten 38 Studien die Einschlusskriterien, mit Daten für 15.782 BADL-abhängige, 3.756 IADL-abhängige und 12.353 ADL-abhängige ältere Erwachsene (Abhängigkeit in mindestens einem BADL- oder IADL-Element). Insgesamt lieferten 28 Studien Daten für die Prävalenzmetaanalyse und 20 für die Risikometaanalyse. Die gepoolte Prävalenz von AOP betrug 26,2 % (95 % CI 18,1, 35,2) für BADL-Abhängigkeit, 26,0 % (95 % CI 9,1, 47,8) für IADL-Abhängigkeit und 23,2 % (95 % CI 14,5, 33,2) für ADL-Abhängigkeit, mit signifikanter Heterogenität, aber ohne signifikante Kovariaten. Im Vergleich zu unabhängigen Altersgenossen hatten BADL‑abhängige (gepooltes AOR = 1,53, 95 % CI 1,26, 1,85), IADL‑abhängige (gepooltes AOR = 1,63, 95 % CI [1,33, 1,98) und ADL‑abhängige ältere Menschen (gepooltes AOR = 1,87, 95 % CI 1,52, 2,30) höhere Chancen auf Missbrauch. Diese Ergebnisse unterstreichen den dringenden Bedarf an gezielten Interventionen zur Prävention von AOP und zum Schutz vulnerabler, funktional abhängiger Senioren.