Die Entwirrung der Konzepte von Behinderung, Gebrechlichkeit und Komorbidität: Auswirkungen auf die verbesserte Zielgerichtetheit und Pflege

Drei Begriffe werden häufig synonym verwendet, um verletzliche ältere Erwachsene zu identifizieren: Komorbidität, oder multiple chronische Erkrankungen, Gebrechlichkeit und Behinderung. In der Geriatrie besteht jedoch ein wachsender Konsens, dass es sich um unterschiedliche klinische Entitäten handelt, die kausal miteinander verbunden sind. Jede dieser Bedingungen tritt einzeln häufig auf und hat klinisch eine hohe Bedeutung. Dieser Artikel bietet einen narrativen Überblick über das aktuelle Verständnis der Definitionen und Unterscheidungsmerkmale jeder dieser Bedingungen, einschließlich ihrer klinischen Relevanz sowie der unterschiedlichen Präventions- und Therapiemöglichkeiten und wie sie miteinander verbunden sind. Der Überblick über den aktuellen Stand des veröffentlichten Wissens wird durch gezielte Analysen in ausgewählten Bereichen ergänzt, in denen derzeit keine veröffentlichten Daten vorliegen. Insgesamt besteht das Ziel dieses Artikels darin, eine Grundlage zu schaffen, um zwischen diesen drei wichtigen klinischen Bedingungen bei älteren Erwachsenen zu unterscheiden und aufzuzeigen, wie die Verwendung separater, eindeutiger Definitionen für jede von ihnen unser Verständnis der Probleme älterer Patienten verbessern und zur Entwicklung verbesserter Strategien für Diagnose, Pflege, Forschung und medizinische Ausbildung in diesem Bereich führen kann.