Schließt die Schätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit in Kombination mit D-Dimer-Tests tief Venenthrombose genau aus?
Bei Patienten mit einer niedrigen klinischen Wahrscheinlichkeit für DVT schließt ein negatives D-Dimer-Testergebnis die Diagnose sicher aus, ohne dass ein Ultraschall erforderlich ist.
Die diagnostische Genauigkeit für DVT verbessert sich, wenn die klinische Wahrscheinlichkeit vor diagnostischen Tests geschätzt wird. Patienten mit niedriger klinischer Wahrscheinlichkeit gemäß der prädiktiven Regel haben eine Prävalenz von DVT von weniger als 5 %. Bei Patienten mit niedriger Wahrscheinlichkeit und negativen D-Dimer-Ergebnissen kann die Diagnose einer DVT ohne Ultraschall ausgeschlossen werden; bei Patienten mit hohem klinischen Verdacht auf DVT sollten die Ergebnisse die klinischen Entscheidungen nicht beeinflussen.
Philip S. Wells (Tue,) studied this question.