Die Vorhersage des biochemischen und klinischen Wiederauftretens von Prostatakrebs wird durch IHC-unterstützte Einstufung unter Verwendung von Appl1, Sortilin und Syndecan-1 verbessert

Die Gleason-Einstufung wird innerhalb eines fünfstufigen Risikostratifizierungssystems verwendet, um therapeutische Entscheidungen für Patienten mit Prostatakrebs zu leiten. Diese Studie hatte zum Ziel, die prädiktive Leistung der routinemäßigen H&E- oder biomarker-unterstützten ISUP (International Society of Urological Pathology)-Gruppe zur Bewertung des Risikos eines biochemischen Wiederauftretens (BCR) und eines klinischen Wiederauftretens (CR) bei Patienten mit Prostatakrebs zu vergleichen. Diese retrospektive Studie war eine Bewertung von 114 Männern mit Prostatakrebs, die zwischen 2006 und 2014 Prostatektomieproben an die Australian Prostate Cancer Bioresource geliefert haben. Die Vorhersage von CR war das primäre Ergebnis (median Zeit bis zu CR 79,8 Monate), und BCR wurde als sekundäres Ergebnis bewertet (median Zeit bis zu BCR 41,7 Monate). Die Assoziationen von (1) H&E ISUP-Gradgruppen und (2) modifizierten ISUP-Gradgruppen, die durch die Immunhistochemie (IHC) Färbung von Appl1, Sortilin und Syndecan-1 informiert wurden, wurden unter Verwendung von Cox proportional hazard Ansätzen mit BCR und CR modelliert. Die IHC-unterstützte Einstufung war prädiktiver als H&E für BCR (C-Statistik 0,63 vs. 0,59) und CR (C-Statistik 0,71 vs. 0,66). In der adjustierten Analyse war die IHC-unterstützte ISUP-Einstufung unabhängig mit beiden Ergebnismessungen assoziiert. Die IHC-unterstützte ISUP-Einstufung unter Verwendung des Biomarker-Panels war ein unabhängiger Prädiktor für individuelles BCR und CR. Prospektive Studien sind notwendig, um diese Biomarker-Technologie weiter zu validieren und die Assoziationen von BCR und CR in realen Kohorten zu definieren.