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Wir führten eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse durch, um die Genauigkeit der QuantiFERON-TB® Gold In-Tube (QFT-G-IT) und der T-SPOT®.TB-Tests mit dem Tuberkulin-Hauttest (TST) zur Diagnose der latenten Mycobacterium tuberculosis-Infektion (LTBI) zu vergleichen. Die Medline-, Embase- und Cochrane-Datenbanken wurden im November 2009 auf relevante Artikel durchsucht. Die Spezifitäten sowie negative (NPV) und positive (PPV) prädiktive Werte der Interferon-γ-Freisetzungstests (IGRAs) und des TST sowie die Einflüsse des Expositionsgradiens auf die Testergebnisse unter Bacille Calmette-Guérin (BCG)-Geimpften wurden bewertet. Die Spezifität der IGRAs variierte zwischen 98-100%. Bei immunkompetenten Erwachsenen betrug der NPV für die Progression zur Tuberkulose innerhalb von 2 Jahren 97,8% für T-SPOT®.TB und 99,8% für QFT-G-IT. Wenn die Testleistung eines immunodiagnostischen Tests nicht auf der vorherigen Positivität eines anderen Tests beruhte, variierte die Progressionsrate zur Tuberkulose unter IGRA-positiven Personen, die 19-24 Monate verfolgt wurden, zwischen 8-15%, was die für den TST berichteten Werte (2-3%) überstieg. In multivariaten Analysen variierte das Odds-Ratio für die TST-Positivität nach BCG-Impfung zwischen 3-25, während die IGRA-Ergebnisse unbeeinflusst blieben und die IGRA-Positivität eindeutig mit der Exposition gegenüber ansteckenden Tuberkulosefällen assoziiert war. IGRAs könnten einen relativen Vorteil gegenüber dem TST bei der Erkennung von LTBI haben und ermöglichen den Ausschluss einer M. tuberculosis-Infektion mit höherer Zuverlässigkeit.
Diel et al. (Thu,) untersuchten diese Frage.