Disseminierte Coccidioidomykose behandelt mit Interferon-γ und Dupilumab

Wir beschreiben einen Fall von lebensbedrohlicher disseminierter Coccidioidomykose bei einem zuvor gesunden Kind. Wie die meisten Patienten mit disseminierter Coccidioidomykose hatte dieses Kind keine genomischen Hinweise auf eine bekannte, seltene Immunerkrankung. Eine umfassende immunologische Untersuchung zeigte eine übermäßige Produktion von Interleukin-4 und eine reduzierte Produktion von Interferon-γ. Die Ergänzung von Antimykotika mit Interferon-γ-Behandlung verlangsamte das Fortschreiten der Krankheit, und die Hinzunahme von Interleukin-4 und Interleukin-13-Blockade mit Dupilumab führte zu einer schnellen Linderung der klinischen Symptome des Patienten. Dieser Bericht zeigt, dass die Blockade von Typ-2-Immunantworten eine Infektion behandeln kann. Dieser immunmodulatorische Ansatz könnte genutzt werden, um die immunologische Beseitigung von refraktären Pilz-, Mykobakterien- und Virusinfektionen zu verbessern. (Unterstützt von der Jeffrey Modell Stiftung und den National Institutes of Health.)