Globale Verbreitung von Carbapenemase-produzierenden Enterobacteriaceae

In den letzten 10 Jahren wurden zunehmend Carbapenemasen bei Enterobacteriaceae berichtet. Klebsiella pneumoniae Carbapenemasen wurden in den Vereinigten Staaten und anschließend weltweit gemeldet, mit einer ausgeprägten Endemität zumindest in den Vereinigten Staaten und Griechenland. Metallo-Enzyme (Verona-Integron-kodierte Metallo-β-Lactamase, IMP) wurden ebenfalls weltweit berichtet, mit einer höheren Prävalenz in Südeuropa und Asien. Carbapenemasen vom Typ Oxacillinase-48 wurden hauptsächlich in Mittelmeer- und europäischen Ländern sowie in Indien identifiziert. Die jüngste Identifizierung von New Delhi Metallo-β-Lactamase-1 Produzenten, ursprünglich im Vereinigten Königreich, Indien und Pakistan und nun weltweit, ist besorgniserregend. Die Erkennung von infizierten Patienten und Trägern mit Carbapenemase-Produzenten ist notwendig, um ihre Ausbreitung zu verhindern. Die Identifizierung der Carbapenemase-Gene erfolgt hauptsächlich durch molekulare Techniken, während die Erkennung von Trägern durch den Einsatz von Screening-Kulturmedien möglich ist. Diese Strategie kann helfen, die Entwicklung nosokomialer Ausbrüche zu verhindern, die durch Carbapenemase-Produzenten, insbesondere K. pneumoniae, verursacht werden.