Vorhersage von Lymphknotenmetastasen bei kolorektalem Karzinom durch Expression des Chemokinrezeptors CCR7

Chemokinrezeptoren sind bekannt dafür, das Homing von Lymphozyten in sekundäre lymphatische Organe zu regulieren und könnten auch an der lymphatischen Ausbreitung solider Tumoren beteiligt sein. Daher könnte die Beurteilung der Chemokinrezeptorexpression bei kolorektalen Karzinomen potenziell die Vorhersage der Ausbreitung in Lymphknoten verbessern. Dies ist von großer Bedeutung für die Auswahl von Patienten für eine lokale Therapie, ohne dass eine begleitende lymphatische Dissektion erforderlich ist. Derzeit können nur 5 % aller Patienten für diese wünschenswerte Behandlungsoption nach etablierten Prognosefaktoren ausgewählt werden. In einer retrospektiven Studie wurden die Expressionsniveaus der Chemokinrezeptoren CCR7, CXCR4 und CXCR5 mittels Immunhistochemie an paraffin-embedded Proben von 99 kurativ operierten kolorektalen Karzinomen bestimmt, die alle Krankheitsstadien umfassten. Die Rezeptorexpressionen (abwesend vs. positiv) aus dem Gesamttumor (OT) und von der Invasionsfront (IF) einschließlich weiterer Prognosefaktoren wurden mit dem Lymphknotenstatus durch uni- und multivariate Analysen korreliert. Die Daten wurden auch mit synchronen Fernmetastasen und dem Gesamtüberleben korreliert. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 64 Monate. In der univariaten Analyse korrelierte der Lymphknotenstatus signifikant mit der lymphovaskulären Invasion, der Expression von CCR7 IF, CCR7 OT, CXCR4 IF und CXCR4 OT sowie der pT-Kategorie. Die multivariate Analyse ergab eine signifikante Korrelation des Lymphknotenstatus mit lymphovaskulärer Invasion und dem CCR7 IF-Expressionsniveau. Interessanterweise war die CCR7 IF-Expression signifikant mit einem verringerten Überleben verknüpft. CCR7 spielt eine wichtige Rolle im Mechanismus der Lymphknotenverbreitung bei kolorektalem Karzinom. Die Bewertung des Chemokinrezeptorexpressionsprofils scheint geeignet zu sein, um die Auswahl von Patienten für eine lokale Behandlung zu verbessern und könnte Ziele für nicht-chirurgische Therapien darstellen.