Eine longitudinale Bewertung der unterschiedlichen Breiten befestigter Gingiva

32 Patienten mit bilateralen Bereichen unzureichender befestigter Gingiva auf der Gesichtswurzel homologer kontralateraler Zähne wurden 6 Jahre lang beobachtet. Die Behandlung bestand aus Skalierung, Wurzelglättung, Mundhygiene und Pflege in Abständen von 3 bis 6 Monaten oder nach Bedarf zur Kontrolle der Entzündung. Ein freies Gingivagut wurde auf einer Seite (experimentell) platziert, während die andere Seite als unbehandelte Kontrolle diente. Bereiche unzureichender befestigter Gingiva auf den Kontrollseiten, einschließlich derjenigen mit Rezession und ohne befestigte Gingiva, zeigten keine zusätzliche Rezession oder weiteren Attachmentverlust. Die Gingivainflammation und Plaque wurden signifikant reduziert. Auf den experimentellen Seiten nahmen die Dimensionen der keratinisierten und befestigten Gingiva zu und blieben über 6 Jahre stabil. Bereiche, die mit Rezession und ohne befestigte Gingiva begonnen hatten, wiesen nach der Platzierung eines Gingivagrafts eine Reduktion der Rezession und einen Gewinn an klinischem Attachment auf. Die Untersuchung von Patienten, die ihre Teilnahme an der Studie über einen Zeitraum von 5 Jahren eingestellt hatten, zeigte eine Wiederherstellung der Gingivainflammation auf den Kontrollseiten, die mit zusätzlicher Rezession verbunden war. Ähnliche Veränderungen wurden in Bereichen, die mit einem freien Transplantat behandelt wurden, nicht beobachtet. Die Ergebnisse zeigen, dass es möglich ist, die parodontalen Gesundheit und das Attachment durch Kontrolle der Gingivainflammation aufrechtzuerhalten, trotz des Fehlens befestigter Gingiva.