Blutdruckkontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes

Diabetes mellitus (DM) und essentielle Hypertonie sind häufige Erkrankungen, die oft zusammen auftreten. Beide gelten als Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und mikrovaskuläre Komplikationen, und daher ist die Behandlung beider Erkrankungen unerlässlich. Viele Arbeiten wurden zu Blutdruckzielen (BP) bei diabetischen Patienten veröffentlicht, einschließlich mehrerer Arbeiten, die in den letzten 2 Jahren publiziert wurden. Infolgedessen variieren die Leitlinien in ihren Empfehlungen zu BP-Zielen bei diabetischen Patienten. Die Methode zur Kontrolle der Hypertonie, sei es pharmakologisch oder nicht-pharmakologisch, ist ebenfalls umstritten und wurde in der Literatur umfassend untersucht. In den letzten Jahren wurden neue Medikamente zur Behandlung von DM eingeführt, von denen einige auch den BP beeinflussen, und die Klinikern, die hypertensive und diabetische Patienten behandeln, sollten mit diesen Medikamenten und deren Einfluss auf den BP vertraut sein. In diesem Manuskript diskutieren wir die Evidenz, die verschiedene BP-Ziele bei Diabetikern unterstützt, und überprüfen die verschiedenen Leitlinien zu diesem Thema. Darüber hinaus erörtern wir die verschiedenen Optionen zur Behandlung der Hypertonie bei Diabetikern und die Empfehlungen für eine bestimmte Behandlung im Vergleich zu einer anderen. Schließlich diskutieren wir kurz die neuen Klassen von Diabetesmedikamenten und ihren Einfluss auf den BP.