Eine systematische Überprüfung und Netzwerk-Metaanalyse von topischen pharma-kologischen, oral pharma-kologischen, physischen und kombinierten Behandlungen von Acne vulgaris

Topische pharma-kologische Behandlungs-kombinationen, chemische Peelings und photochemische Therapie waren am effektivsten bei leichter bis mäßiger Acne. Topische pharma-kologische Behandlungs-kombinationen, orale Antibiotika kombiniert mit topischen pharma-kologischen Behandlungen, orale Isotretinoin und photodynamische Therapie waren am effektivsten bei mäßiger bis schwerer Acne. Weitere Forschung ist notwendig für chemische Peelings, photochemische Therapie und photodynamische Therapie, für die die Evidenz begrenzter war. Was ist bereits über dieses Thema bekannt? Acne vulgaris ist die acht häufigste Krankheit weltweit. Es gibt mehrere topische, orale, physische und kombinierte Behandlungen für Acne vulgaris. Die Netzwerk-Metaanalyse (NMA) synthetisiert direkte und indirekte Beweise und ermöglicht gleichzeitige Schlussfolgerungen für alle Behandlungen, die ein Evidenznetzwerk bilden. Frühere NMAs haben eine begrenzte Bandbreite von Behandlungen für Acne vulgaris bewertet und die Effektivität von Behandlungen für mäßige bis schwere Acne nicht bewertet. Was trägt diese Studie dazu bei? Für leichte bis mäßige Acne sind topische Behandlungs-kombinationen, chemische Peelings und photochemische Therapie (kombiniertes blaues/rotes Licht; blaues Licht) am effektivsten. Für mäßige bis schwere Acne sind topische Behandlungs-kombinationen, orale Antibiotika kombiniert mit topischen Behandlungen, orale Isotretinoin und photodynamische Therapie (Lichttherapie, die durch einen lichtsensibilisierenden chemischen Stoff verstärkt wird) am effektivsten. Basierend auf diesen Ergebnissen, zusammen mit weiteren klinischen und kosteneffektiven Überlegungen, empfiehlt die National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Richtlinien als Erstlinienbehandlungen feste topische Behandlungs-kombinationen für leichte bis mäßige Acne und feste topische Behandlungs-kombinationen oder orale Tetracycline kombiniert mit topischen Behandlungen für mäßige bis schwere Acne.