Die Wirksamkeit der Maden-Exsudattherapie – eine Übersicht über vergleichende klinische Studien

Im letzten Jahrzehnt wurde die Maden-Exsudattherapie (MDT) von vielen Klinikern als potenzielle Ergänzung zur herkömmlichen Therapie anerkannt, und viele Patienten mit nicht heilenden, chronischen Geschwüren wurden behandelt. Zahlreiche Fallberichte und Fallserien haben die erfolgreiche Anwendung von MDT bei verschiedenen Geschwüren beschrieben. Vergleichende klinische Studien, insbesondere randomisierte kontrollierte Studien zur Untersuchung der Wirksamkeit von MDT, sind jedoch spärlich. Eine systematische Literaturrecherche ergab drei randomisierte klinische Studien und fünf nicht-randomisierte Studien, die die Wirksamkeit von steriler Lucilia sericata bei Geschwüren verschiedener Ätiologien bewerten. Von diesen hatten sieben Studien Exsudation und/oder Heilung als Ergebnisvariable. Bei der Bewertung von Maden als Exsudatmittel berichten die Studien, dass MDT signifikant effektiver ist als Hydrogel oder eine Mischung aus herkömmlichen Therapieverfahren, einschließlich Hydrocolloid, Hydrogel und mit Kochsalz befeuchtetem Verband. Das Design der Studien war jedoch suboptimal, mit wichtigen Unterschieden in der Anwendung anderer Therapien, wie Kompression, die sowohl Exsudation als auch Heilung zwischen den verglichenen Gruppen beeinflussen können, sowie unangemessen kurzen Nachbeobachtungszeiten. Die Qualität der Studien macht es daher schwierig, zu dem Schluss zu kommen, dass MDT die Heilungszeit verkürzt. Die schlechte Qualität der Daten, die zur Bewertung der Wirksamkeit von MDT verwendet werden, hebt die Notwendigkeit hervor, mehr und besser gestaltete Untersuchungen durchzuführen.