Bewertungsskalen für Delirium: Eine Übersicht

Im Laufe der Jahre wurden viele Skalen für das Screening, die Diagnose und die Bewertung der Schwere von Delirium entwickelt. In diesem Papier überprüfen wir die verschiedenen verfügbaren Instrumente zum Screening von Patienten auf Delirium, die Instrumente zur Diagnose von Delirium, die Bewertung der Schwere, kognitiven Funktionen, motorischen Subtypen, Ätiologie und damit verbundenem Stress. Unter den verschiedenen Screening-Instrumenten scheinen die NEECHAM-Verwirrtheitsskala und die Delirium-Beobachtungsskala die geeignetsten Screening-Instrumente für Patienten auf allgemeinen medizinischen und chirurgischen Stationen zu sein, abhängig von der Art des Bewerters (Arzt oder Pflegekraft). Allgemein basieren die Instrumente, die zur Diagnose verwendet werden, d.h. die Verwirrtheitsbewertung (CAM), CAM für die Intensivstation (CAM-ICU), die überarbeitete Version der Delirium-Bewertungsskala (DRS-R-98), die Memorial-Selirium-Bewertungsskala usw. auf verschiedenen Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual und haben eine gute bis ausgezeichnete Zuverlässigkeit sowie eine faire bis gute Validität. Unter den verschiedenen diagnostischen Instrumenten gilt CAM als das nützlichste Instrument aufgrund seiner Genauigkeit, Kürze und Benutzerfreundlichkeit für Kliniker und Laieninterviewer. Im Gegensatz dazu scheint DRS-R-98 ein umfassendes Instrument zu sein, das für die Diagnose, die Schwerebewertung nützlich ist und empfindlich auf Veränderungen reagiert, weshalb es zur Überwachung von Patienten über einen längeren Zeitraum eingesetzt werden kann. Im Setting der Intensivstation legen Hinweise nahe, dass CAM-ICU und die Nursing Delirium Screening Scale vergleichbare Sensitivitäten aufwiesen, jedoch hat CAM-ICU eine höhere Spezifität. In Bezug auf die Bewertung von Delirium in der pädiatrischen Altersgruppe wurden bestimmte Instrumente wie die Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale und der pädiatrische CAM-ICU entwickelt und als nützlich befunden.