Wirtschaftliche, arbeitsmarktliche und regulatorische Moderatoren des Effekts von Individual Placement and Support bei Menschen mit schwerer psychischer Erkrankung: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Da Individual Placement and Support (IPS) zum internationalen Standard für die berufliche Rehabilitation von Erwachsenen mit schweren psychischen Erkrankungen geworden ist, müssen Forscher die Beziehung zwischen IPS und den lokalen Umgebungen berücksichtigen. Diese Meta-Analyse verwendete gemischte Effekte-Meta-Regressionsanalysen, um den Einfluss von standortbezogenen Moderatoren auf die Wahrscheinlichkeit zu bewerten, dass IPS-Empfänger im Vergleich zu Empfängern alternativer beruflicher Dienstleistungen eine konkurrierende Beschäftigung erreichen. Potenzielle Moderatoren umfassten Änderungen des Bruttoinlandsprodukts (BIP), lokale Arbeitslosen- und Gewerkschaftsquoten sowie Indizes, die den Schutz von Beschäftigungsregeln, das Niveau der Sozialhilfeleistungen und die Bemühungen zur Integration von Menschen mit Behinderungen in den Arbeitsmarkt beschreiben. Regulatorische Moderatoren stellen Förderer und Hindernisse für die Beschäftigung dar, die die Effektivität von IPS verstärken oder beeinträchtigen können. An 30 Standorten, die aus 21 randomisierten kontrollierten Studien in 12 Ländern stammen (33 % in den Vereinigten Staaten), waren IPS-Empfänger 2,31 (95 % CI 1,99-2,69) Mal wahrscheinlicher, eine konkurrierende Beschäftigung zu finden als Empfänger alternativer beruflicher Rehabilitationsdienste. Der signifikante Vorteil der Konkurrenzeinstellungsquote von IPS gegenüber Kontrollangeboten nahm in Anwesenheit schwächerer Regelungen zum Beschäftigungsschutz und Integrationsbemühungen sowie geringer großzügigerer Sozialleistungen zu. Entscheidungsträger sollten anerkennen und berücksichtigen, dass Arbeits- und Behindertenregelungen ein Arrangement von Anreizen schaffen können, das die relative Wirksamkeit der geförderten Beschäftigung verringert.