C-954-12. Wiederherstellung der mentalen und sozialen Gesundheit nach massiven Brandverletzungen

Zusammenfassung Einführung Überlebende massiver Brandverletzungen sehen sich häufig langfristigen psychologischen und sozialen Folgen gegenüber, darunter Angstzustände, Depressionen, beeinträchtigte Rollenfunktion und Schwierigkeiten bei der Integration in die Gemeinschaft. Wir wollten diese langfristigen Ergebnisse zur mentalen und sozialen Gesundheit charakterisieren und die Erholungstrajektorien in Abhängigkeit von der Größe der Brandverletzungen vergleichen (20-49,9%, 50-69,9%, ≥70%). Wir hypothesisierten, dass Personen mit größeren Brandverletzungen zunächst schlechtere Ergebnisse berichten würden als diejenigen mit moderaten Brandverletzungen, diese Defizite jedoch im Laufe der Zeit abnehmen würden. Methoden Erwachsene mit Brandverletzungen ≥20% TBSA wurden aus einer multizentrischen, longitudinalen Kohorte identifiziert und in Gruppen von 20-49,9%, 50-69,9% und ≥ 70% TBSA stratifiziert. Daten wurden bei der Entlassung (Rückblick vor der Verletzung) und 6, 12 und 24 Monate nach der Verletzung gesammelt. Die mentale Gesundheit wurde anhand der PROMIS-Depressions- und Angstinstrumente bewertet; höhere Werte deuteten auf schlechtere Ergebnisse hin. Während die soziale Gesundheit und die Integration in die Gemeinschaft anhand der PROMIS-Fähigkeit zur Teilnahme an sozialen Rollen (APSR) und des Community Integration Questionnaire (CIQ) bewertet wurden; höhere Werte deuteten auf bessere Ergebnisse hin. Demografische und Verletzungsmerkmale wurden zusammengefasst, und gemischte lineare Regressionsmodelle wurden angewendet, um die langfristigen Veränderungen der Ergebnisse zu untersuchen. Ergebnisse Insgesamt wurden 816 Teilnehmer analysiert. Die Mehrheit war weiß (71%), nicht-hispanisch (78%) und männlich (76%). Die Depressionen- und Angstwerte unterschieden sich in 12 oder 24 Monaten im Vergleich zu 6 Monaten nach der Verletzung in allen Brandgröppengruppen nicht signifikant und blieben leicht über dem nationalen Bevölkerungsdurchschnitt. APSR-Werte verbesserten sich 12 und 24 Monate im Vergleich zu 6 Monaten nach der Verletzung in der 20-49,9% TBSA-Gruppe (Abb. 1; p.05). Teilnehmer mit ≥70% TBSA berichteten über die niedrigsten APSR-Werte zu allen Zeitpunkten nach der Verletzung, obwohl die Veränderungen statistisch nicht signifikant waren. CIQ-Werte waren zu allen Zeitpunkten nach der Verletzung signifikant niedriger im Vergleich zu vor der Verletzung in beiden Gruppen von 20-49,9% und 50-69,9% TBSA (p.05; Abb. 2). Schlussfolgerungen Diese Analyse beschreibt die sich verbessernden Trajektorien für mentale Gesundheit, Teilnahme an sozialen Rollen und Integration in die Gemeinschaft für Menschen mit massiven Brandverletzungen. Obwohl sich die Werte für die meisten Brandgröppengruppen im Laufe der Zeit im Allgemeinen verbesserten, sehen sich Menschen mit Brandverletzungen, insbesondere solche mit den schwersten Verletzungen, nach wie vor erheblichen und anhaltenden Herausforderungen gegenüber. Anwendbarkeit der Forschung auf die Praxis Die Ergebnisse heben die chronische psychosoziale Belastung durch Brandverletzungen hervor und die Notwendigkeit einer langfristigen, zielgerichteten Unterstützung für soziale und gemeinschaftliche Reintegration. Wichtig ist, dass Menschen mit massiven Brandverletzungen im Allgemeinen im Laufe der Zeit in den meisten Bereichen Verbesserungen zeigen, was Patienten und Anbietern Grund zur Hoffnung bietet, unabhängig von der Brandgröße. Finanzierung der Studie Der Inhalt dieses Abstracts wurde im Rahmen eines Zuschusses des National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research (NIDILRR-Zuschuss #90DPBU0005) entwickelt. NIDILRR ist ein Zentrum innerhalb der Verwaltung für gemeinschaftliches Leben (ACL), Ministerium für Gesundheit und soziale Dienste (HHS). Der Inhalt dieses Abstracts stellt nicht unbedingt die Politik von NIDILRR, ACL, HHS dar und nimmt keine Genehmigung durch die Bundesregierung an.