Ki67 und PR bei Patienten, die mit CDK4/6-Inhibitoren behandelt werden: Eine Erfahrung aus der Praxis

CDK4/6-Inhibitoren (CDK4/6i) werden bei Patienten mit ER-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem Brustkrebs (ABC) empfohlen. Bis jetzt wurden in diesem Zusammenhang keine prognostischen Biomarker identifiziert. Wir haben retrospektiv die Expression des Progesteronrezeptors (PR) und Ki67, bewertet durch Immunhistochemie, bei 71 ABC-Patienten, die mit CDK4/6i behandelt wurden, analysiert und den Einfluss dieser Marker auf das progressionsfreie Überleben (PFS) untersucht. Die Mehrheit der Patienten, 63 von 71 (88,7 %), erhielt Palbociclib, 4 (5,6 %) erhielten Ribociclib und 4 (5,6 %) erhielten Abemaciclib. In den Fällen, die eine Zweitlinientherapie erhielten, zeigte sich ein höhererMedianwert von Ki67 (p = 0,047), während der luminal B Subtyp häufiger vorkam (p = 0,005). In der univariaten Analyse der Erstlinientherapie zeigte der luminal A Subtyp einen Trend zu einer Korrelation mit einem längeren PFS (p = 0,053). Ein höherer kontinuierlicher Ki67-Wert führte zu einem signifikant kürzeren PFS. Wenn die Wechselwirkung zwischen pathologischen Merkmalen und Behandlungsreihe betrachtet wurde, zeigte der luminal B Subtyp ein signifikant (p = 0,043) schlechteres Ergebnis (Hazard Ratio (HR) 2,84; 1,03-7,82 95 % Konfidenzintervall (CI)). Das PFS bei Patienten, die eine endokrine Therapie plus CDK4/6i erhielten, war umgekehrt mit der Ki67-Expression korreliert, jedoch nicht mit PR, was darauf hindeutet, dass die Tumorproliferation einen größeren Einfluss auf die Zellzyklushemmer in Kombination mit der endokrinen Therapie hat als die PR-Expression.