Verursacht die langfristige Lagerung von roten Blutkörperchen Schaden?

Rote Blutkörperchen (RBCs) degradieren progressiv während der Wochen der Kühllagerung. Es existiert keine allgemein akzeptierte Definition von 'frischen' oder 'alten' RBCs. Während die Praktiken von Land zu Land variieren, wurden Konservierungslösungen, die eine Haltbarkeit von bis zu 7 Wochen erlauben, lizenziert. Die Transfusion von gelagerten RBCs, insbesondere von denen am Ende der genehmigten Haltbarkeit, wurde mit negativen klinischen Ergebnissen in Verbindung gebracht. Die Ergebnisse von Beobachtungsanalysen, Tiermodellen und Studien an Freiwilligen haben sich als provokant, kontrovers und widersprüchlich erwiesen. Eine kürzlich abgeschlossene randomisierte kontrollierte Studie (RCT) bei Frühgeborenen veranschaulicht die Schwierigkeiten bei mäßig großen klinischen Studien. Mehrere andere RCTs sind im Gange. Der Effekt der RBC-Lagerung könnte je nach klinischem Umfeld stark variieren. Die Klärung der Bedeutung der Lagerlesion könnte große pragmatische klinische Studien erfordern. In der Zwischenzeit sollten Institutionen, die an der Blutentnahme und -transfusion beteiligt sind, Strategien prüfen, die die Verfügbarkeit von Blut gewährleisten und gleichzeitig die Verwendung der ältesten derzeit regulierten RBCs einschränken.