Unterschiedliche Merkmale der chronischen Rhinosinusitis mit und ohne Nasenpolypen

Hintergrund: Basierend auf dem Vorhandensein von Nasenpolypen bei der Endoskopie kann die chronische Rhinosinusitis (CRS) klinisch in CRS mit Nasenpolypen und CRS ohne Nasenpolypen unterteilt werden. Es ist unklar, ob CRS mit Nasenpolypen und CRS ohne Nasenpolypen unterschiedliche Krankheitsentitäten darstellen oder lediglich verschiedene Stadien einer einzigen Krankheit sind. Im Falle einer Krankheit wurden nur geringfügige histopathologische Unterschiede zwischen CRS mit kleinen frühen Polypen (CRSNP (+)) und CRS ohne Nasenpolypen (CRSNP (−)) erwartet. Methoden: Patienten mit CRSNP (+), die auf den Infundibulum-Bereich beschränkt sind, oder CRSNP (−) wurden ausgewählt. Eine histochemische und immunhistochemische Charakterisierung der ethmoidalenschleimhaut wurde an formalinfixierten und in Paraffin eingebetteten Gewebeschnitten durchgeführt. Häufigkeit und Verteilung von Eosinophilen, Neutrophilen, Mastzellen, IgE+ Zellen, Makrophagen, B- und T-Zelluntergruppen, natürlichen Killerzellen, Plasmazellen und Becherzellen wurden bewertet. Darüber hinaus wurde die Dicke der Basalmembran evaluiert. Ergebnisse: Neun CRS-Patienten ohne nachweisbare Polypen und 11 Patienten mit kleinen frühen Polypen, die auf den Infundibulum-Bereich beschränkt sind, wurden ausgewählt. Trotz benachbartem Polypenstadium unterschieden sich die Menge der runden Zellinfiltration (P < 0,05), die Anzahl der Eosinophilen (P < 0,05) und der Plasmazellen (P < 0,01) signifikant in den ethmoidalischen Proben der beiden Gruppen. Fazit: Substantielle histopathologische Unterschiede wurden in der ethmoidalischen Schleimhaut von CRSNP (+) und CRSNP (−) Patienten beobachtet. Somit unterstützen die Ergebnisse dieser Untersuchung das Konzept, dass CRS mit Nasenpolypen und CRS ohne Nasenpolypen zwei verschiedene Krankheitsentitäten sind, anstatt verschiedene Stadien einer einzigen Krankheit zu sein, aber sie können auch als ein höherer Grad an Entzündung interpretiert werden.