Nachweis von zirkulierender Tumor-DNA bei Lungenkrebspatienten vor und nach der Operation

Zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA) im peripheren Blut ist eine "flüssige Biopsie", die repräsentative Tumorinformationen, einschließlich Genmutationen, enthält. Darüber hinaus können wiederholte ctDNA-Proben einfach entnommen werden, um die Reaktion auf die Behandlung und den Krankheitsverlauf zu überwachen, was für Lungenkrebspatienten mit Tumoren, die nicht leicht biopsiert oder entfernt werden können, besonders wertvoll sein kann. Um die Veränderungen in ctDNA nach chirurgischer Tumorresektion zu untersuchen, wurden von 41 Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) tumor- und blutproben vor und nach der Operation prospektiv gesammelt. Somatische Treibermutationen in Tumor-DNA (tDNA) und Prä- und Post-OP-Plasma-ctDNA-Probenpaare wurden durch gezielte Sequenzierung in mehreren Genen, einschließlich EGFR, KRAS und TP53, identifiziert, mit einer Gesamtstudienübereinstimmung von 78,1% und Sensitivität sowie Spezifität von 69,2% und 93,3%, jeweils. Wichtig ist, dass die Häufigkeit von 91,7% der ctDNA-Mutationen nach der Operation abnahm und diese Veränderungen bereits 2 Tage nach der Operation beobachtet wurden. Darüber hinaus hatte das Vorhandensein von ctDNA einen höheren positiven prädiktiven Wert als sechs Tumormarker, die derzeit klinisch verwendet werden. Diese Studie demonstriert den Einsatz von gezielter Sequenzierung, um zuverlässig ctDNA-Veränderungen als Reaktion auf die Behandlung zu identifizieren, was eine potenzielle Nützlichkeit dieses Ansatzes im klinischen Management von NSCLC anzeigt.