Hämorrhagische Transformation bei ischämischem Schlaganfall und die Rolle der Entzündung

Die hämorrhagische Transformation (HT) ist eine häufige Komplikation bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall. Sie tritt auf, wenn peripheres Blut über eine gestörte Blut-Hirn-Schranke (BHS) ins Gehirn extravasiert, nachdem ein ischämischer Schlaganfall aufgetreten ist. Die Verhinderung von HT ist wichtig, da sie das Schlaganfall-Ergebnis verschlechtert und die Mortalität erhöht. Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für HT verbunden sind, umfassen die Schwere des Schlaganfalls, die Reperfusionsbehandlung (Thrombolyse und Thrombektomie), Bluthochdruck, Hyperglykämie und Alter. Entzündung und das Immunsystem sind wichtige Faktoren für die Störung der BHS und HT und sind mit vielen der Risikofaktoren für HT assoziiert. In diesem Überblick stellen wir die Beziehung zwischen Entzündung und Immunaktivierung zu HT im Kontext von Reperfusionsbehandlungen, Bluthochdruck, Hyperglykämie und Alter dar. Unterschiede in den entzündlichen Signalwegen, die mit HT verbunden sind, werden diskutiert. Die Rolle der Entzündung zur Stratifizierung des HT-Risikos und Therapien, die auf das Immunsystem abzielen, um das Risiko von HT zu reduzieren, werden präsentiert.