Arthroskopische Reparatur von Meniskusrissen, die in die avaskuläre Zone reichen

Wir bewerteten die Ergebnisse von 198 Meniskusrissen, die einen größeren Abschnitt in der zentralen avaskulären Region aufwiesen und mit einer arthroskopisch unterstützten Inside-Out-Technik repariert wurden. Es waren 177 Patienten beteiligt, deren Durchschnittsalter 28 Jahre betrug. Zweiundachtzig Prozent wurden während des Sports verletzt, und 71% benötigten zudem eine Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes. Die Menisken wurden klinisch untersucht (180 Reparaturen) im Durchschnitt 42 Monate postoperativ, durch eine nachfolgende arthroskopische Bewertung (91 Reparaturen) im Durchschnitt 18 Monate postoperativ oder beides. Bei der Nachuntersuchung waren 159 (80%) der 198 Risse asymptomatisch für Symptome des tibiofemoralen Gelenks, und 39 (20%) benötigten eine erneute arthroskopische Operation aufgrund dieser Symptome. Von den 91 arthroskopisch bewerteten Reparaturen wurden 23 (25%) als geheilt, 35 (38%) als teilweise geheilt und 33 (36%) als gescheitert klassifiziert. Wir empfehlen die Reparatur von Meniskusrissen, die in die avaskuläre Region reichen, für ausgewählte Patienten, einschließlich solcher in den 20ern und 30ern sowie hochgradig wettbewerbsorientierter Athleten. Die Reoperationsrate dieser Studie von 20% sollte nicht als die Rate der Meniskusheilung interpretiert werden, sondern als die Inzidenz von Symptomen des tibiofemoralen Gelenks. Obwohl dies eine höhere Rate ist als die, die für die Reparatur peripherer Meniskusrisse berichtet wird, glauben wir, dass die Vorteile eines potenziell funktionalen Meniskus die Risiken einer Reoperation überwiegen.