Ergebnisse der operativen Behandlung von dislozierten Außenrotations-Abduktionsfrakturen des Sprunggelenks.

Hundertfünfzig Patienten mit einer dislozierten Fraktur des Sprunggelenks, verursacht durch Außenrotations-Abduktionskräfte, wurden durch offene Reposition und starre interne Fixation behandelt. Nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von dreieinhalb Jahren waren die Ergebnisse bei 90 Prozent zufriedenstellend. Weniger zufriedenstellende Ergebnisse wurden bei schwerer verletzten Sprunggelenken festgestellt. Wir fanden heraus, dass das gerissene Delta-Ligament nicht repariert werden musste, wenn die laterale Seite anatomisch und stabil fixiert war; bei der Maisonneuve-Fraktur war die Wiederherstellung der Fibulalänge ebenso wichtig wie die Stabilisierung der Fraktur; mit der Verwendung der suprasyndesmotischen Schraube war das Gehen mit der Schraube in situ zulässig; das Anpassen der Platte an die Biegung des lateralen Malleolus war unerlässlich; und bis zu zwei Millimeter laterale Residualverschiebung der lateralen und medialen Malleolen war mit einem zufriedenstellenden Ergebnis kompatibel, ebenso wie eine ähnliche Verschiebung des Talus, vorausgesetzt, es gab eine anatomische Wiederherstellung der lateralen Seite.