Viren der Atemwege und Lungenschädigung

Mehrere Viren zielen auf den menschlichen Atemtrakt ab und verursachen verschiedene klinische Manifestationen, die von milden oberen Atemwegserkrankungen bis zu lebensbedrohlichem akutem Atemnotsyndrom (ARDS) reichen. Wie dramatisch im laufenden SARS-CoV-2-Pandemie zu sehen ist, ist das klinische Bild nicht immer leicht vorherzusagen, da der kombinierte Effekt von direkten viralen und indirekten patientenspezifischen, immunvermittelten Schäden eine Rolle spielt. In diesem Review diskutieren wir die wichtigsten RNA-Viren (Orthomyxoviren, Paramyxoviren und Coronaviren) sowie DNA-Viren (Adenoviren, Herpesviren und Bocaviren) mit respiratorischer Tropismus und ihre Mechanismen der direkten und indirekten Zellschädigung. Wir analysieren die feine Linie zwischen einer schützenden Immunantwort, die in der Lage ist, die virale Replikation zu begrenzen, und einer unausgewogenen, dysregulierten Immunaktivierung, die häufig zur schwersten Komplikation führt. Unser Verständnis der beteiligten molekularen Mechanismen nimmt zu und sollte den Weg für die Entwicklung und den klinischen Einsatz neuer maßgeschneiderter immunbasierter antiviraler Strategien ebnen.