Subklinische Hypothyreose mit negativem TPO-Antikörpern in der Schwangerschaft: Intellektuelle Entwicklung des Nachwuchses

Hintergrund: Die nachteiligen Auswirkungen von mütterlichem negativem TPOAb bei gestationaler subklinischer Hypothyreose (SCH-TPOAb-) auf die Entwicklung des Nachwuchses wurden bisher noch nicht eindeutig identifiziert. Es besteht eine anhaltende Kontroverse über die Behandlung von während der Schwangerschaft diagnostizierter SCH-TPOAb-. Daher wurde diese Studie entworfen, um die intellektuelle Entwicklung von Kindern von Müttern mit SCH-TPOAb- zu bewerten. Methoden: Es wurden insgesamt 139 Kinder rekrutiert; 112 Kinder wurden von SCH TPOAb- und 27 Kinder von euthyroiden TPOAb- Müttern geboren. Basierend auf den Thyrotropin (TSH)-Werten der Mütter während der Schwangerschaft und ob sie eine Levothyroxin (LT4)-Behandlung erhielten oder nicht, wurden die Kinder in vier Gruppen eingeteilt: Gruppe A (2,5 mIU/L n = 31) und Gruppe B (4,0 mIU/L n = 26), deren Mütter vor der achten Schwangerschaftswoche mit LT4 behandelt wurden, und Gruppe C (2,5 mIU/L n = 27) und Gruppe D (4,0 mIU/L n = 28), deren Mütter keine Behandlung erhielten. Eine Gesamtzahl von 27 Kindern, deren mütterliches Serum-TSH während ihrer Schwangerschaft - war, diente als Kontrollgruppe (Gruppe E). Die intellektuelle Entwicklung von zwei Jahre alten Kindern wurde bewertet und mithilfe der Gesell-Entwicklungsdiagnoseskala verglichen. Ergebnisse: Der Entwicklungsquotient (DQ) in Gruppe D war um 8,67 niedriger als der in Gruppe E (p p > 0,05). Die Spearman-Rangkorrelationsanalyse zeigte, dass DQ, FMQ, ABQ, LQ und ISBQ signifikant negativ mit dem TSH-Wert korreliert waren (r = -0,417, -0,253, -0,273, -0,436 und -0,272; p p Schlussfolgerung: Die Auswirkungen der intellektuellen Entwicklung des Nachwuchses mit SCH-TPOAb- stehen im Zusammenhang mit dem TSH-Spiegel. Eine standardisierte Behandlung von SCH-TPOAb- schwangeren Frauen vor der achten Schwangerschaftswoche, deren TSH-Spiegel zwischen 4,0 und 10,0 mIU/L lag, könnte die intellektuelle Entwicklungsniveau des etwa zwei Jahre alten Nachwuchses signifikant verbessern. Obwohl unsere Studie eine historische Kohortenstudie war, liefern die analysierten Daten die Grundlage für weitere Untersuchungen. Weitere prospektive Interventionsstudien mit einer großen Anzahl von Teilnehmern sind erforderlich, um unsere Schlussfolgerungen zu bestätigen. Die Nummer der Klinischen Studienregistrierung ist 2021-K-84-02.