In vivo Bewertung des Compliance-Mismatches bei der Bildung von intimaler Hyperplasie in kleinen Durchmesser-Versorgungsgrafts

Kleine Durchmesser synthetische Gefäßgrafts haben eine hohe Ausfallrate aufgrund von Thrombose und Bildung von intimaler Hyperplasie. Das Compliance-Mismatch zwischen dem synthetischen Graft und der nativen Arterie wird als eine der Hauptursachen für intimale Hyperplasie vermutet. Die Veränderung der Compliance synthetischer Materialien, ohne die Materialchemie zu ändern, bleibt jedoch eine Herausforderung. Hier verwendeten wir Poly(vinylalkohol) (PVA) Hydrogel als Graft-Material aufgrund seiner Biokompatibilität und anpassbaren mechanischen Eigenschaften, um die Rolle der Graft-Compliance bei der Entwicklung von intimaler Hyperplasie und der in vivo Patenz zu untersuchen. Zwei Gruppen von PVA-Grafts mit kleinem Durchmesser und niedriger und hoher Compliance wurden mittels Dip-Casting-Methode hergestellt und für 4 Wochen in ein Kaninchen-Karotisarterie-End-zu-Seite-Anastomosemodell implantiert. Wir konnten zeigen, dass die Grafts mit einer Compliance, die näher an der der Kaninchen-Karotisarterie lag, eine geringere anastomotische intimale Hyperplasie und eine höhere Graft-Patenz im Vergleich zu Grafts mit niedriger Compliance aufwiesen. Insgesamt deutet diese Studie darauf hin, dass die Verringerung des Compliance-Mismatches zwischen der nativen Arterie und den Gefäßgrafts vorteilhaft ist, um die Bildung von intimaler Hyperplasie zu reduzieren.