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β-Lactam-Antibiotika werden seit über 70 Jahren als therapeutische Mittel eingesetzt, was zur Entstehung einer Vielzahl von β-Lactam-inaktivierenden β-Lactamasen geführt hat. Obwohl Penicillinase in Staphylococcus aureus die anfänglichen Anwendungen von Penicillin herausforderten, sind β-Lactamasen am wichtigsten bei gramnegativen Bakterien, insbesondere bei enterischen und nichtfermentativen Krankheitskeimen, wo sie gemeinsam eine Resistenz gegenüber allen β-Lactam-haltigen Antibiotika verleihen. Kritische β-Lactamasen sind jene Enzyme, deren Gene auf mobilen Elementen kodiert sind, die zwischen Arten übertragen werden können. Zu den wichtigsten β-Lactamase-Familien gehören plasmidvermittelte erweiterte β-Lactamasen (ESBLs), AmpC-Cephalosporinasen und Carbapenemasen, die jetzt weltweit auftreten, mit geografischen Präferenzen für bestimmte Varianten. CTX-M-Enzyme umfassen die häufigsten ESBLs, die in allen Regionen der Welt verbreitet sind. Im Gegensatz dazu sind KPC-Serin-Carbapenemasen in den Amerikas, den Mittelmeerländern und China häufiger anzutreffen, während NDM-Metallo-β-Lactamasen im indischen Subkontinent und Osteuropa weiter verbreitet sind. Da der Selektionsdruck durch die Verwendung von β-Lactamen weiterhin besteht, werden multiple β-Lactamasen pro Organismus zunehmend häufig, einschließlich Krankheitserreger, die drei verschiedene Carbapenemase-Gene tragen. Diese Organismen können sowohl in Gesundheitseinrichtungen als auch in der Gemeinschaft verbreitet sein, was eine genauere Überwachung der Maßnahmen zur Infektionskontrolle und den sorgfältigen Umgang mit den β-Lactam-haltigen Arzneimitteln erforderlich macht, um die Selektion noch schädlicherer Krankheitserreger zu kontrollieren.
Bush et al. (Di,) untersuchten diese Frage.