Auswirkungen der Explosion auf psychiatrische und gesundheitliche Symptome bei Combat Veterans

Explosionsexposition ist unter Dienstmitgliedern verbreitet, aber die chronischen psychiatrischen Auswirkungen, die mit der Explosionsexposition verbunden sind, sind unabhängig von einer daraus resultierenden milden traumatischen Hirnverletzung (TBI) nicht gut charakterisiert. Diese Analyse bewertete, ob die Schwere der Explosionsexposition unabhängig mit oder verschärft die Symptommeldung über die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und mildes TBI assoziiert war. Die Teilnehmer waren Iraq- und Afghanistan-Kämpfer (N = 275; 86,55 % männlich), 71,27 % mit einer Vorgeschichte von Explosionsexposition, 29,82 % mit aktueller Diagnose von PTBS und 45,45 % mit mildem TBI. Alle Teilnehmer führten diagnostische Interviews für PTBS, lebenslange TBI und lebenslange Explosionsexposition durch. Selbstberichtete psychiatrische und gesundheitliche Ergebnisse umfassten posttraumatische Stresssymptome, depressive Symptome, neurobehaviorale Symptome, Schlafqualität, Schmerzinterferenz und Lebensqualität. Die Schwere der Explosion war mit PTBS (B = 2,00), depressiven (B = 0,76) und neurobehavioralen (B = 1,69) Symptomen über die PTBS-Diagnose und die Vorgeschichte von mildem TBI hinaus assoziiert. Darüber hinaus erklärte die Schwere der Explosion vollständig (d.h. indirekter/mediatischer Effekt) die Assoziation zwischen TBI und posttraumatischem Stress (B = 1,62), depressiven (B = 0,61) und neurobehavioralen (B = 1,38) Symptomen. Es lagen keine Interaktionseffekte vor. Dieexposition gegenüber Explosionen ist ein unabhängiger Faktor, der psychiatrische Symptome bei Veterans über PTBS und mildes TBI hinaus beeinflusst. Die Ergebnisse heben hervor, dass die Schwere der Explosionsexposition ein relevanterer Risikofaktor als mildes TBI beim Einsatz von Combat Veterans sein könnte und bei der Ätiologie der Präsentation und Beschwerden psychiatrischer Symptome berücksichtigt werden sollte. Darüber hinaus könnte die Schwere des psychologischen Stresses aufgrund der Kampfumgebung ein erklärender Mechanismus sein, durch den die Explosionsexposition die Beziehung zwischen mildem TBI und Symptomergebnissen vermittelt.