Luftwege-Remodellierung bei Asthma: Vom Labor zur klinischen Praxis

Die Remodellierung der Atemwege bezieht sich auf die strukturellen Veränderungen, die sowohl in großen als auch in kleinen Atemwegen auftreten und für verschiedene Krankheiten, einschließlich Asthma, relevant sind. Bei Asthma umfassen die strukturellen Veränderungen der Atemwege subepitheliale Fibrose, erhöhte glatte Muskelmasse, Drüsenvergrößerung, Neovaskularisation und epithelialer Veränderungen. Obwohl umstritten, wird die Remodellierung der Atemwege allgemein einem zugrunde liegenden chronischen Entzündungsprozess zugeschrieben. Diese Remodellierungsänderungen tragen zur Verdickung der Wände der Atemwege bei und führen folglich zu einer Verengung der Atemwege, bronchialer Hyperreaktivität, Atemwegsödem und muköser Hypersekretion. Die Remodellierung der Atemwege ist mit schlechten klinischen Ergebnissen bei asthmatischen Patienten assoziiert. Eine frühe Diagnose und Prävention der Remodellierung der Atemwege hat das Potenzial, die Schwere der Krankheit zu verringern, die Kontrolle zu verbessern und die Krankheitsäußerung zu verhindern. Die Beziehung zwischen strukturellen Veränderungen und klinischen sowie funktionalen Anomalien verdient eindeutig eine weitere Untersuchung. Der vorliegende Überblick beschreibt kurz die charakteristischen Merkmale der in Asthma beobachteten Remodellierung der Atemwege, ihre klinischen Folgen und ihre Relevanz für Ärzte sowie ihre Modulation durch therapeutische Ansätze, die bei der Behandlung von asthmatischen Patienten eingesetzt werden.