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Die perioperative Unterernährung erweist sich als herausfordernd in der Definition, Diagnose und Behandlung. Trotz dieser Herausforderungen ist bekannt, dass ein suboptimale Ernährungszustand ein starker unabhängiger Prädiktor für schlechte postoperative Ergebnisse ist. Obwohl perioperative Betreuer konsequent die Bedeutung von Ernährungsscreening und -optimierung im perioperativen Zeitraum anerkennen, ist die Umsetzung evidenzbasierter perioperativer Ernährungsrichtlinien und -pfade in den Vereinigten Staaten bisher recht begrenzt und muss in chirurgiefokussierten Empfehlungen angesprochen werden. Die zweite Perioperative Quality Initiative brachte eine Gruppe internationaler Experten zusammen, um Konsensempfehlungen zu diesem wichtigen Thema zu erarbeiten mit dem Ziel, (1) Richtlinien für das Screening des Ernährungsstatus zu entwickeln, um Patienten zu identifizieren, die aufgrund von Unterernährung einem Risiko für ungünstige Ergebnisse ausgesetzt sind; (2) optimale Methoden zur Bereitstellung von Ernährungsunterstützung und zur Optimierung des Ernährungsstatus präoperativ zu adressieren; und (3) zu identifizieren, wann und wie die Nahrungsaufnahme im postoperative Zeitraum optimiert werden kann. Die Diskussion führte zu starken Empfehlungen für die Implementierung eines routinemäßigen präoperativen Ernährungsscreenings zur Identifizierung von Patienten, die einer präoperativen Ernährungsoptimierung bedürfen. Postoperativ sollte die Nahrungszufuhr sofort nach der Operation wieder aufgenommen werden. Der Schlüsselrolle von oralen Nahrungsergänzungsmitteln, enteraler Ernährung und parenteraler Ernährung (in dieser Reihenfolge umgesetzt) bei den meisten perioperativen Patienten wurde das Wort geredet, wobei die Proteinbereitstellung wichtiger als die gesamte Kalorienbereitstellung war. Schließlich wurde die Rolle der oft unzureichenden Nahrungsaufnahme im posthospitalen Setting erörtert, und die Rolle von poststationären oralen Nahrungsergänzungsmitteln wurde betont.
Wischmeyer et al. (Mi,) haben diese Frage untersucht.