Die Kombination aus Ruxolitinib und Belumosudil ist verträglich und induziert Antworten trotz Behandlungsversagen als Monotherapien

Von der FDA genehmigte Mittel zur Behandlung der chronischen GVHD, einschließlich Ruxolitinib und Belumosudil, sind effektive steroid-sparende Mittel mit Gesamtansprechquoten (ORR) von 76 % bzw. 65 %. Ruxolitinib und Belumosudil werden gut vertragen und haben unterschiedliche primäre Ziele. Es liegen nur wenige Daten zur Anwendung der Kombination aus Ruxolitinib und Belumosudil vor. Dies ist eine retrospektive Analyse aus einem einzigen Zentrum von 20 behandlungsrefraktären Patienten mit chronischer GVHD, die mit der Kombination aus Ruxolitinib und Belumosudil behandelt wurden. Die ORR einschließlich kompletter Antwort (CR) und teilweiser Antwort (PR) zu jedem Zeitpunkt betrug 55 % (11/20). Unter den ansprechenden Patienten wurden andere immunsuppressive Mittel bei allen Patienten reduziert oder abgesetzt. Keiner der Patienten entwickelte eine EBV- oder CMV-Reaktivierung, die eine Behandlung erforderte. 4 Patienten (20 %) entwickelten eine Pneumonie und 2 Patienten (10 %) entwickelten eine virale obstruktive Atemwegserkrankung. Zytopenien wurden nicht verschärft. Keine Patienten hatten ein Transplantationsversagen oder eine Rückfallderkrankung. Die Kombination ist verträglich, verzögert den Bedarf an alternativen Therapien und erleichtert das Absenken von Kortikosteroiden.