Treiber des irrationalen Einsatzes von Antibiotika in Europa

Der unnötige Einsatz von Antibiotika und die damit einhergehende rasante Zunahme von Antibiotikaresistenzen (ABR) sind eine weithin anerkannte Bedrohung für die weltweite Gesundheit, Entwicklung und Nachhaltigkeit. Während die zugrunde liegende Ursache für ABR zweifellos das Gesamtvolumen des Antibiotikaeinsatzes im Allgemeinen ist, stellt der irrationale Einsatz von Antibiotika, der durch mehrere miteinander verknüpfte Faktoren beeinflusst wird, einen wesentlichen beitragenden Faktor dar. Hier zielten wir darauf ab, ausgewählte Haupttreiber des irrationalen Einsatzes von Antibiotika in Europa darzustellen und zu beschreiben. Wir führten eine breite Suche in der aktuellen Literatur in Datenbanken wie PubMed, Google Scholar, Cochrane sowie auf verschiedenen institutionellen Websites (World Health Organization, European Observatory, European Commission) durch, um eine neue Perspektive auf ausgewählte Treiber des irrationalen Antibiotikaeinsatzes in Europa zu bieten. Wir suchten auch mittels Schneeballverfahren nach relevanter Literatur, d. h. anhand der Literaturverzeichnisse von Artikeln, um zusätzliche Arbeiten zu identifizieren. In dieser narrativen Übersichtsarbeit zeigen wir, dass wesentliche Faktoren in der Allgemeinbevölkerung, die Antibiotikaresistenzen vorantreiben, mangelndes öffentliches Wissen und Bewusstsein, der Zugang zu Antibiotika ohne Rezept und Restbestände von Antibiotika sind, während Wissen, Haltung und Wahrnehmung von Verschreibern und Abgebenden, unzureichende medizinische Ausbildung, pharmazeutische Werbung, der Mangel an schnellen und ausreichenden diagnostischen Tests sowie die Patient-Arzt-Interaktion die Hauptfaktoren unter Gesundheitsdienstleistern darstellen. Wir diskutieren ferner Initiativen, die, wenn sie ergriffen und umgesetzt werden, Auswirkungen haben und die derzeitige Situation in Europa verbessern können.