Wachstumsfaktoren und Interleukin-6 in der Lungenzirkulation bei pulmonaler Hypertonie

Ziel unserer Studie war es, die Werte von Wachstumsfaktoren und Interleukin (IL)-6 in der pulmonalen Zirkulation bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) zu bewerten und diese mit klinischen und hämodynamischen Daten und dem Ausgang zu korrelieren. Simultane arterielle und pulmonalarterielle Blutproben von Patienten mit PAH (n = 44) und Kontrollen (n = 20) wurden während der rechten Herzkatheteruntersuchung entnommen. Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF), plättchenabgeleiteter Wachstumsfaktor (PDGF)-BB, transformativer Wachstumsfaktor (TGF)-beta1 und IL-6 wurden mittels ELISA gemessen. Die medianen (Interquartilsbereich) arteriellen Werte für VEGF, PDGF-BB, TGF-beta1 und IL-6 waren bei den Patienten signifikant höher (377 (218-588) gegenüber 9,0 pg.mL(-1); 1.955 (1.371-2.519) gegenüber 306 (131-502) pg.mL(-1); 26,42 (11,3-41,1) gegenüber 7,0 (1,8-18,4) ng.mL(-1); und 3,98 (0,7-8,1) gegenüber 0,7 pg.mL(-1), jeweils; p<0,001 für alle Variablen). Es gab einen konsistenten Anstieg von VEGF, PDGF-BB und TGF-beta1 in der Lunge bei PAH-Patienten (p<0,001, p = 0,002 und p<0,001, jeweils), während in den Kontrollen die arteriellen und pulmonalarteriellen Serumspiegel von IL-6 und Wachstumsfaktoren ähnlich waren (statistisch nicht signifikant). In der multivariaten Analyse sagten erhöhte IL-6-Spiegel die Mortalität vorher (Hazard Ratio 1,08 (95% Konfidenzintervall 1,02-1,15); p = 0,012). Unsere Ergebnisse deuten auf eine erhöhte Freisetzung und/oder verringerte Clearance von Wachstumsfaktoren auf der Ebene der Lungengefäße hin, was zur vaskulären Remodellierung bei PAH beitragen könnte.