Abdominale Fettleibigkeit, Body-Mass-Index und das Risiko der Gebrechlichkeit bei älteren Erwachsenen in der Gemeinschaft: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse

Fettleibige ältere Menschen sind wahrscheinlicher gebrechlich als solche mit einem normalen Body-Mass-Index (BMI), aber die Ergebnisse einzelner Studien waren inkonsistent. Wir führten eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durch, um den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und dem Risiko von Gebrechlichkeit zu klären und ob es eine Beziehung zwischen BMI und Gebrechlichkeit bei älteren Erwachsenen ab 60 Jahren gab. Acht Datenbanken (PubMed/MEDLINE, EMBASE, EBSCO, CINAHL, Scopus, Cochrane Library und Web of Science) wurden systematisch von der Einrichtung bis August 2020 durchsucht. Die relativen Risiken für neu auftretende Gebrechlichkeit wurden mit einem Random-Effects-Modell gepoolt. Wir fanden einen positiven Zusammenhang zwischen abdominaler Fettleibigkeit und dem relativen Gebrechlichkeitsrisiko (RR) = 1.57, 95% Konfidenzintervall (CI) 1.29-1.91, I2 = 48.1%, P = 0.086, sechs Beobachtungsstudien, 18.764 Probanden. Personen in der höheren Kategorie des Taillenumfangs hatten ein gepooltes um 57% höheres Risiko für Gebrechlichkeit als solche mit normalem Taillenumfang. Darüber hinaus wurden insgesamt 12 Beobachtungsstudien mit 37.985 älteren Menschen in die Metaanalyse über den Zusammenhang zwischen BMI und dem Risiko für Gebrechlichkeit einbezogen. Unter Annahme des normalen BMI als Referenzgruppe reichte der gepoolte RR des Gebrechlichkeitsrisikos von 1.45 (95% CI 1.10-1.90, I2 = 83.3%; P < 0.01) für die Untergewichtsgruppe bis 0.93 (95% CI 0.85-1.02, I2 = 34.6%; P = 0.114) für die Übergewichtsgruppe und bis 1.40 (95% CI 1.17-1.67, I2 = 86.1%; P < 0.01) für die fettleibige Gruppe. Wir haben gezeigt, dass Fettleibigkeit oder Untergewicht mit einem erhöhten Risiko für Gebrechlichkeit bei älteren Erwachsenen in der Gemeinschaft assoziiert ist.